Dr-Harati

ختنه:

عبارت است از عملی که در آن پوست اضافه سر آلت تناسلی برداشته می شود و یکی از قدیمی ترین اعمال جراحی شناخته شده برای بشر می باشد و از سالها پیش بدلیل اعتقادات مذهبی مختلف رایج بوده است.از قرن نوزدهم این اعتقادات مذهبی به صورت یک عمل جراحی روزمره علمی در آمده است.در آمریکا ۸۰ درصد نوزادان پسر در بدو تولد ختنه می شوند و در ایران نزدیک به ۹۵ درصد پسران ختنه شده اند.بهترین زمان انجام ختنه در بدو تولد و در غیر این صورت در سنین هر چه پایین تر می باشد.

فواید ختنه در بدو تولد و سنین پایین:متخصص کودکان , مراقبت,شیر مادر,نوزادان,دکتر اطفال

۱.در مطالعات متعدد نزدیک به ۹۰ درصد نوزادان پسر مبتلا به عفونت های ادراری ختنه نشده گزارش شده اند . در مطالعه ای در ایران میزان عفونت ادراری در پسر بچه های نشده ۷ درصد و در پسران ختنه شده حدود ۱ درصد گزارش شد.بنابراین با قاطعیت می توان گفت انجام ختنه در سنین پایین و بدو تولد به طور قابل ملاحظه ای از میزان عفونت ادراری می کاهد.باید توجه داشت یکی از علل اساسی نارسایی مزمن کلیوی و درمان با دیالیز عفونت ادراری می باشد که این اهمیت انجام ختنه را در پیشگیری از عفونت ادراری در بدو تولد و سنین پایین دو چندان می کند.
۲.از فواید دیگر انجام ختنه در دوران نوزادی و سنین پایین ترمیم عالی زخم در این سنین می باشد و تقریبا هم زمان با افتادن بندناف زخم ختنه در درون نوزاد ترمیم خواهد شد و همچنین به دلیل وجود آنتی بادی هایی که از خون مادر به نوزاد می رسد میزان عفونت محل ختنه در بدو تولد بسیار ناچیز است.
۳.پرهیز از آثار روحی ختنه در سنین بالا چه برای والدین و چه برای کودک از جمله فواید ختنه در سنین پایین و نوزادی می باشد.
۴.پیشگیری از سرطان آلت تناسلی

گاهی ترس از کم وزن بودن یا ناتوان بودن نوزاد و یا تنگی نوک مجرای ادراری باعث توصیه به ختنه دیررس می شود که البته بهتر است نوزاد وزن بالای ۳ کیلو داشته باشد ولی در مورد تنگی نوک مجرای ادراری می توان گفت امکان این عارضه بسیار ناچیز می باشد و با توصیه های پزشک این امکان به حداقل خواهد رسید و در صورت وجود این عارضه درمان بسیار ساده می باشد

روش های انجام ختنه:متخصص کودکان , مراقبت,شیر مادر,نوزادان,دکتر اطفال

روش جراحی:این روش بیشتر در مورد پسران با سن بالا توصیه می شود که بهتر است عمل تحت بیهوشی انجام شود چرا که در غیر اینصورت لازم است کودک را به زور مهار کرد که این خود باعث بروز آثار سوء روحی روانی و ماندگار در کودک خواهد شد.
ختنه با رینگ پلاستیکی:که بیشتر در نوزادان و شیرخوران توصیه می شود.
ختنه نوزاد در زایشگاه ها توسط متخصص کودکان ، متخصص زنان و با جراح ارولوژیست و با پزشکان آموزش دیده انجام می شود.در این روش حلقه ای مناسب با اندازه سر آلت تناسلی انتخاب و جاگذاری می شود و این حلقه حدود هفت روز بعد بدون هیچ عارضه ای از محل خود جداشده و برش بسیار تمیز و قرینه باقی می ماند در این مدت نوزاد هیچگونه احساس ناراحتی نمی کند.

توصیه های لازم به والدین

۱.در صورت بروز هرگونه عارضه (خونریزی،جدا شدن حلقه پس از ۱۰ روز ، احتباس ادرار) به پزشک مراجعه نمایند. ۲ تا ۱۲ ساعت بعد از انجام ختنه کودک باید دفع ادرار داشته باشد در غیر این صورت باید به پزشک مراجعه نمایید.
۲.در روزهای اول بهتر است تعویض پوشک هرچه سریعتر انجام شود و مرتب محل ختنه و نوک مجرای ادراری چرب شود.در صورت پوشک کردن بهتر است نوک آلت تناسلی به سمت پایین باشد تا توسط پوشک سائیده نشود. چرب کردن مکرر و تعویض پوشک مداوم و تغذیه و شیردهی مکرر و دفع ادراری مناسب از تنگی نوک مجرای ادراری جلوگیری می کند.