سوالات متداول در ارتباط تغذیه با شیر مادر

۱.آغوز چیست؟آیا لازم است نوزاد ابتدا با آغوز تغذیه شود؟متخصص کودکان , مراقبت,شیر مادر,نوزادان,دکتر اطفال
شیر غلیظی که در اولین روزهای بعد از زایمان ترشح می شود آغوز یا کلستروم است. کلستروم توسط غدد پستانی در اواخر دوران حاملگی ساخته می شود و حاوی چربی و پروتیین بیشتری نسبت به شیر معمولی است و همچنین دارای آنتی بادی هایی است که نوزاد را در مقابل بیماریها محافظت می کند.آغوز اثر ملین خفیفی دارد که محرک دفع اولین مدفوع نوزادی می باشد .این حالت بیلی روین اضافه را از بدن نوزاد دفع کرده و کمک به جلوگیری از زردی یا یرقان دوران نوزادی می کند.

۲.آیا شیردهی موجب افتادگی پستانها می شود؟
افتادگی پستانناشی از سستی حلقه های سطحی رباط عضلانی کوپر و لویت است.در باورهای غلط گفته شده شیردهی موجب افتادگی و سستی پستان می شود و برخی مجلات و نشریه های تجاری غیر تخصصی پزشکی به این موضوع دامن می زنند ولی تاکنون هیچ مدرک علمی که مورد توافق جامعه پزشکی باشد این موضوع را تایید نکرده است.

۳.بعد از جراحی های پستان مثل کاهش حجم توده پستانی و یا ایمپلنت (افزایش حجم) آیا شیردهی امکان پذیر است؟
اینگونه جراحی ها شانس مادران را برای داشتن شیر کافی کاهش می دهند و بهتر است شیردهی صورت نگیرد.

-چگونه متوجه شویم شیردهی مناسب است:
شیردهی مناسب و شیر کافی مادر در ابتدا با میزان دفع ادرار نوزاد و شیر خوار مشخص می شود اگر شیرخوار حدود ۶ تا ۷ نوبت دفع ادراری مناسب داشته باشد یعنی خوب شیر خورده است و همچنین از میزان وزنگیری در هفته و ماه مشخص می شود مثلا در یک شیردهی مناسب در ماه های اول زندگی نوزادان حدود ۳۰ -۲۰ گرم در روز وزن می گیرد.

-تعداد دفع مدفوع شیرخوران به چه صورت است؟
شیرخوران و نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند میتوانند به ازای هر بار تغذیه یک نوبت دفع مدفوع داشته باشند و حتی می توانند هر ۵ یا ۶ روز یک بار دفع مدفوع داشته باشند.این تخیر عادات دفع مدفوع در شیرخوران طبیعی است.

-از چه مقدار شیر در هر نوبت شیردهی نوزاد تغذیه می کندمتخصص کودکان , مراقبت,شیر مادر,نوزادان,دکتر اطفال
نوزاد تازه متولد شده در هر نوبت شیردهی بین ۳۰ تا ۹۰ میلی لیتر تغذیه می شود پس از سن چهار هفتگی نوزاد در هر تغذیه حدود ۱۲۰ میلی لیتر شیر مادر مصرف می کند.

-دفعات شیردهی در ۲۴ ساعت چند نوبت باید باشد؟
شیرخوار باید مقدار زمان تکرار و طول هر یک از دفعات شیردهی را خودش تعیین کند.یعنی هروقت شیر خواست شیردهی صورت گیرد .در صورتی که تمام شرایط مطلوب برای شیرخوار فراهم باشد یعنی در محیط آرام و امن و درجه حرارت مناسب اتاق قرار داشته باشد طولانی کردن فواصل شیردهی باعث کاهش تولید شیر و تورم پستانها می شود.

رنگ و قوام مدفوع به چه صورت است؟
رنگ سبز و زرد مدفوع شیرخوران طبیعی تلقی می شود و قوام مدفوع نباید چنان سخت باشد که شیرخوار در دفع مشکل داشته باشد و نباسد چنان شل باشد که از پوشک بیرون بزند از طرفی مدفوعی غیر طبیعی است که به حالت آبکی باشد و یا حاوی خون باشد

مکونیوم چیست:
مکونیوم ماده ای چسبناک و متشکل از موادی است که جنین حین سپری کردن در هم می بلعد و حاوی سلولهای مرده ، موکوس ، مایع آمنیوییک و صفرا و کرک جنینی و آب است که در سه روز آغاز تولد از نوزاد دفع می شود رنگ آن به صورن خرمایی مایل به سبز است و بسیار چسبناک می باشد.

توصیه هایی برای مادران شیرده:
-در صورت مصرف هر نوع دارو ابتدا با پزشک کودک خود مشورت نمایید.
-محیط شیردهی می باید محیطی امن ، آرام و راحت باشد.
-قبل از سیردهی به فرزند خود نگاه کنید.با او تماس پوستی برقرار کنید و او را نوازش پوستی و کلامی کنید.
-در صورت امکان همراه یا همبستر خود در کنار فرزندتان شیردهی صورت گیرد که هردو از شیرخوردن شیرخوار لذت ببرید
-توجه کنید در هنگام شیر خوردن علاوه بر نوک پستان هاله قهوه ای رنگ در دهان شیرخوار قرار گیرد.
-در هفته اول تولد باید در هر نوبت از هر دو سینه به شیرخوار خود شیر دهید ولی در هفته های بعدی در هر نوبت از یک سینه به فرزند خود شیر دهید
-برای دوشیدن دست را طوزی قرار دهید که چهار انگشت زیر سینه درست در لبه هاله و شست بالا و روی هاله قرار کیرد.سینه را به طرف قفسه سینه فشار دهید و سپس آنرا به طرف جلو بیاورید در فواصل جای انگشتان را روی هاله عوض کنید تا تمام مجاری تخلیه شود
-برای جمع آوری شیر از لیوان پلاستیکی و جوشانده شده استفاده کنید.

برای جلوگیری از ترک نوک پستان چه باید کرد؟متخصص کودکان , مراقبت,شیر مادر,نوزادان,دکتر اطفال
-نوک پستان را باید با شیر خود مادر آغشته کرد تا در معرض هوا خشک شود
-شستن مداوم پستان ها با آب و صابون موجب ترک خوردن نوک پستان می شود
-در دوران شیردهی از سینه بندهای مناسب استفاده کنید.
-موقعیت مناسب شیردهی وقتی است که هم نوزاد و شیرخوار و هم مادر احساس راحتی داشته باشند در موقعیت های نا مناسب خطر ترک نوک پستان زیاد می شود
-هرگز نوک پستان را با فشار از دهان شیرخوار خارج نکنید.
نوک پستان درونی با معکوس می تواند اختلالی در شیردهی ایجاد کند.
حدود ده تا بیست درصد زنان دارای نوک پستان درونی در حین دوران بارداری با شیردهی ممکن است نوک پستانشان به بیرون برآمده شود.این حالت می تواند موقتی یا دائمی باشد. بیشتر این مادران بعد از زایمان بدون هیچ مشکلی قادر به شیردهی نوزاد خود می باشند.در هنگام شیر خوردن نوزاد خود را در وضعیت مناسب با هاله پستان قرار می دهد نوک پستان بنابراین مادران با نوک پستان فرورفته قادر به تغذیه شیرخوار خود می باشند.
استفاده از پمپ های مکشی (شیردوشی) قبل از شیردهی و استفاده از روش نوک پستان از جمله روش هایی است که در رفع این مشکل می تواند کمک کند.

-طرز نگهداری شیر دوشیده شده و مدت نگهداری به چه صورت است؟
در اتاق با دمای ۲۵ درجه سانتی گراد شش تا هشت ساعت 
در یخچال با دمای ۴ درجه سانتی گراد تا پنج روز
در فریزر داخل یخچال دمای ۱۵- درجه سانتی گراد تا دوهفته
یخچال فریزر با درب مجزا دمای ۱۸- درجه سانتی گراد سه تا شش ماه
فریزرهای تمام یخ و قوی دمای ۲۰- درجه سانتی گراد شش ماه تا یک سال